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宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?

编辑名称:lyp2021-07-15

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牛奶蛋白过敏是婴幼儿最早出现的过敏问题,而牛奶蛋白过敏是婴幼儿健康喂养面临的一大挑战。那么宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?

宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?

宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?

 牛奶蛋白过敏定义

 指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应,可由IgE介导、非IgE介导或混合介导。多见于婴幼儿,是3岁以内婴幼儿食物过敏的主要原因,纯母乳喂养宝宝因母亲摄入奶制品可引发牛奶蛋白过敏。除此之外,鸡蛋也是婴幼儿最常见的过敏原之一

 宝宝牛奶蛋白过敏的表现

 1、皮肤反应

 特应性皮炎(湿疹)、红疹等。

 2、消化道反应

 呕吐、腹痛、便血、腹泻、便秘、腹胀、吸吮困难、拒乳;

 这种类型的牛奶过敏,往往是在摄入几个小时后发生呕吐和腹泻。宝宝喝牛奶过敏腹泻是因为宝宝身体中的免疫系统比较敏感,对牛奶中的牛奶蛋白有一定的排斥作用。除了腹泻之外,还会有血液或粘液的便便的情况,所以经常我们也常说便便是可以反应宝宝的健康状况的。

宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?

 3、呼吸道反应

 这就是很好理解了,就算是成年人只要过敏都会有的症状就是打喷嚏、流鼻涕等,严重的甚至会气喘和呼吸急促。

 严重的牛奶蛋白过敏可导致喉头水肿影响呼吸;最严重的,过敏性休克;

 4.远期影响,生长受限。

 新生儿期最常见的症状为便血、腹胀、腹泻。重症牛奶蛋白过敏的宝宝,胃肠道症状持续时间长,久治不愈,并且还可能有大量便血、迁延不愈的湿疹、喉头水肿的情况。

 牛奶蛋白过敏怎么办?

 一、母乳喂养:

 纯母乳喂养是预防牛奶蛋白过敏最有效的方法之一。

 二、水解配方或者氨基酸奶粉。

 1.深度水解蛋白配方奶粉:对于90%的牛奶蛋白过敏婴幼儿有效;味道比较苦,需要让宝宝有一段时间的适应。

 2.氨基酸配方奶粉:用于对于深度水解奶粉治疗无效的宝宝,100%不含过敏源,对于超过95%的牛奶蛋白过敏婴幼儿有效(医学上没有100%的事情,这个概率已经非常高了),味道相比深度水解的更差。

 3.部分水解奶粉:对50-66%的牛奶蛋白过敏婴幼儿有效,因此仅用于预防,不用于治疗。一旦宝宝确诊了牛奶蛋白过敏,基本都不选它。

 有母婴店导购会向牛奶蛋白过敏的宝宝推荐其他动物奶(如羊奶、驼奶):

 事实上有报道说对牛奶蛋白过敏的宝宝,对羊奶过敏的概率是90%。

 牛奶蛋白过敏会终身过敏吗?

 牛奶蛋白过敏不是终身出现,会随着年龄的增长,产生自然耐受。

 一岁小孩75%耐受,

 三岁以上85%会耐受,

 而5岁以上牛奶蛋白过敏比例就非常少。

 一般来说,随着宝宝生长发育,身体的耐受性也会逐渐增强,等宝宝再大一些可以试着喝牛奶看看是否过敏,如果已经不再过敏了,就可以正常喝牛奶了。

宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?

 如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?

 ⑴回避过敏原

 严格回避食物过敏原是食物过敏最有效的管理方式。因此,临床上诊断为牛奶蛋白过敏,首先是回避牛奶蛋白及其制品,这是最主要的治疗措施。但牛奶蛋白是婴幼儿时期主要蛋白质营养来源,根据宝宝的喂养方式不同,可采取以下方式:

 ①母乳喂养婴儿,母亲避免摄入牛奶及奶制品,并补充钙剂(每天800-1000mg),继续母乳喂养

 ②由于鸡蛋也是婴儿期常最见的过敏原之一,在未能排除鸡蛋过敏时,建议母亲同时忌口蛋及制品

 ③混合喂养时,母亲采取上述同样回避策略,奶粉部分换成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉

 ④如果是人工喂养者,直接换成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉,2-4周观察疗效,并去医院随访由医生进行评估,并决定后续回避方案及治疗措施

 尤其需要注意的是,其他动物的奶可能与牛奶存在交叉过敏反应,所以不推荐以其他动物奶(如羊奶)作为牛奶蛋白过敏患儿的代用品。

 ⑵配方奶的选择

 ①氨基酸配方,不含肽段、完全由游离氨基酸按一定配比制成,故不具有免疫原性。对于牛奶蛋白合并多种食物过敏、非IgE介导的胃肠道疾病、生长发育障碍、严重牛奶蛋白过敏、不能耐受深度水解蛋白配方者推荐使用氨基酸配方

 ②深度水解配方,是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺使其形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物,从而显著降低抗原性,适用于大多数牛奶蛋白过敏患儿。<10%牛奶蛋白过敏患儿及40%早产儿和有较复杂疾病症状的足月儿不能耐受深度水解配方,需要选用氨基酸配方奶

 部分水解蛋白配方是蛋白水解产物,其中牛奶蛋白只是部分水解 (蛋白片段仍相对较长),仍具有抗原性,不能用于牛奶蛋白过敏的奶粉替换治疗

 ⑶回避的时间

 应回避牛奶蛋白6个月或至9~12月龄,对于严重速发型过敏反应者,适当延长回避的时间,具体由随诊医生决定

 ⑷辅食添加

 4-6个月龄是牛奶蛋白过敏婴儿适合添加辅食的年龄,如果迟于6个月添加,会增加对其他食物产生过敏的机会

 除已明确含有过敏原的食物外,每次引入1种食物,持续1周,观察反应。添加辅食可先从婴儿营养米粉、蔬菜,逐步过渡到瘦肉泥、蛋黄、其他肉类食物和海产品

 6月龄后婴儿需要及时添加优质辅食,注意辅食的营养密度,富含能量、蛋白质、铁、锌、维生素A等,要额外补充维生素D。引入的蛋白类食物,要煮熟以降低致敏性,少量开始逐渐增加

 对于非IgE介导的过敏患儿尽量鼓励尝试多种食物

 ⑸安全教育

 需要对患儿及家长进行饮食回避的教育,包括购买前仔细阅读食品标签,识别隐藏在食物、药物、洗护用品中的食物过敏原;注意外出就餐和托幼机构食堂餐饮的安全,要能早期识别过敏症状,及时处理。定期咨询、门诊随访儿科医生和营养师,并进行营养评估监测。

宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?

以上就是宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?如果宝宝牛奶蛋白过敏饮食上该如何管理?希望可以帮助到大家。

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